臀部疼痛竟因“腰突症”

半年前，屁股25岁的两侧周小姐参加公司运动会的跨越式跳高项目，落地时腰扭了一下。屁股

“当时有点痛，两侧很快过去了。屁股”一周前，两侧周小姐的屁股臀部经常在夜深人静时痛起来。医生告诉她是因外伤引起的腰椎间盘突出造成的坐骨神经痛。

河南省直第三人民医院疼痛科主任周红刚说，外伤是引起腰椎间盘突出造成坐骨神经痛最常见的原因，但有些外伤疼痛的时间可能很短，当疼痛缓解后往往不能引起患者的重视。这时腰背肌肉已经受到损伤，引起椎体受力不均衡，慢慢地，就会引起腰椎间盘突出。

“有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢放射痛，酸困、下肢发麻、发凉等症状。”周红刚说，出现臀部疼痛，而且有受伤史，要尽快到医院检查。以臀部疼痛为主的腰椎间盘突出主要表现为腰背部和臀部疼痛，臀部疼痛重于腰背部，疼痛位于下腰部及腰骶关节，但不达小腿和足部，臀部疼痛并可累及腰骶部、骶髂关节处，偶尔可涉及腹股沟处。开始时为钝痛、有酸胀感，站立、行走或劳累时加重，平卧后减轻。疼痛部位分别位于臀部的一个部位，甚至整个臀部，但以臀上区最常见，有深压痛。

“目前，腰椎间盘突出症的诊断并不困难，患者一般通过CT或核磁共振检查就能明确诊断。”周红刚主任说，患者在早期可采用保守治疗，如卧床休息、局部理疗和腰椎牵引等，若正规保守治疗2～3个月无效或反复发作，疼痛严重影响工作或生活者，应果断选择实施微创或开放手术治疗。尤其是超微创的椎间孔镜技术，凭借创伤小、恢复快、痛苦小等优点得到了广大腰椎间盘突出症患者的青睐。

与臀上皮神经炎有区别

“在临床上，有一种名为‘臀上皮神经炎’的疾病也会引起腰臀部胀痛。”周红刚主任说，臀上皮神经炎的实质是“腰部软组织损伤”，多发于体力劳动者，男性多于女性，多因外伤、劳损、受凉等所致的刺激，引起臀上皮神经所分布的区域出现疼痛、麻木等症状。当腰部软组织发生急慢性损伤时，臀上皮神经往往受累，神经及其周围软组织充血、水肿，甚至出血，日久可导致神经的变性反应，从而出现神经痛症状。在急性期疼痛较剧烈，弯腰受限，起坐困难。

臀上皮神经炎引起的腰臀痛与腰椎间盘突出症有区别。周红刚说，臀上皮神经炎患者患侧腰臀部呈撕裂样疼痛，大腿后侧虽然可有放射痛，但疼痛不超过膝关节;而腰椎间盘突出症患者的疼痛则多由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿后侧及外侧、足背及足底外侧和足趾。

“检查时可在髂嵴中点直下3～4厘米处有明显的压痛点，有时可触及‘条索样’硬物，压痛明显，有时有麻胀感，这是臀上皮神经的出口处，是诊断此病的依据之一。”周红刚主任说，直腿抬高时，可以引起臀部疼痛加重症状，但不会出现下肢放射痛，更不会出现典型的直腿抬高试验阳性。

屁股两侧疼的原因在上文已经介绍的很清楚了，希望可以帮助到大家，特别是一些长期要坐着伏案工作的朋友，要特别注意，平时多运动运动，是可以很好的缓解屁股两侧疼的情况，如果病情比较严重的人，一定要及时去医院进行相关的治疗，不要耽误了病情。